Dormir bé no és un luxe, sinó una necessitat bà sica per a la salut. Tot i això, a Espanya els trastorns del son s'han convertit en una autèntica epidèmia silenciosa. Segons dades de la Societat Espanyola de Neurologia, més de quatre milions d'espanyols pateixen algun problema greu de descans, i la xifra podria ser encara més gran si es té en compte l'elevat infradiagnòstic que hi ha. La falta de sueño de calidad no solo provoca cansancio e irritabilidad, sinó que es relaciona directament amb malalties cardiovasculars, metabòliques i neurodegeneratives.
Campanyes recents de conscienciació i estudis clÃnics han posat el focus en dos grups especialment vulnerables: els nens amb Trastorn per Dèficit d'Atenció i Hiperactivitat (TDAH) i els adults que pateixen apnea obstructiva del son. Tots dos col·lectius comparteixen un denominador comú: la dificultad para conciliar un descanso reparador i la necessitat d'intervencions personalitzades que van més enllà dels fà rmacs.
El vÃnculo entre el TDAH infantil y los trastornos del sueño
La relació entre el TDAH i el somni és bidireccional i molt més estreta del que es pensava. La doctora Milagros Merino, neurofisiòloga clÃnica i membre del grup de treball de Pediatria de la Societat Espanyola de Son, explica que entre el 50% i el 75% dels nens amb TDAH presenten problemes de son, una incidència cinc vegades superior a la de la població neurotÃpica. Los problemas para conciliar el sueño afectan hasta al 70% de estos menores, mentre que un terç ronca o pateix apnees durant la nit, i fins a un 20% presenta sÃmptomes de cames inquietes, deu vegades més que en nens sense TDAH.
Merino destaca que aquests trastorns solen aparèixer molt abans del diagnòstic del TDAH, cosa que els converteix en un motiu de consulta precoç. A més a més, la manca de son agreuja els sÃmptomes diürns: els nens es mostren més inquiets, irritables i amb dificultats d'atenció. La corteza prefrontal, que actúa como un freno, es especialmente sensible a la privación de sueño, i en els nens es produeix una hiperactivació paradoxal que els porta a estar aparentment desinhibits. Per això, els especialistes recomanen descartar sempre un trastorn de son abans d'atribuir aquests sÃmptomes al TDAH, analitzant com influeix la manca de son a la memòria i la concentració.
La apnea del sueño: un problema infradiagnosticado en España
L'apnea obstructiva del son (AOS) és un altre dels grans reptes sanitaris. La Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Torà cica (SEPAR) ha conclòs recentment la seva campanya 'Sleep on the Road', que va recórrer 17 ciutats espanyoles i va avaluar més de 1.400 persones. Els resultats són reveladors: uno de cada tres ciudadanos evaluados presenta apneas observadas i només el 37% té un risc baix de patir AOS. El 35% va mostrar un risc elevat, cosa que confirma l'enorme infradiagnòstic d'aquesta malaltia, especialment als trastorns del son en persones grans.
Els sÃmptomes més freqüents detectats van ser els roncs (629 persones), el cansament o la somnolència diürna (573) i les apnees observades (331). A més, el temps mitjà de descans registrat ha estat de només 6,2 hores dià ries, molt per sota de les 7-8 hores recomanades. La apnea no solo afecta a adultos, también a niños con TDAH, com assenyala la doctora Merino, i la seva detecció primerenca és clau per prevenir complicacions cardiovasculars, hipertensió i problemes metabòlics.
Claves para mejorar la higiene del sueño
Davant d'aquesta realitat, els experts insisteixen que la higiene del son és el primer pas per recuperar un descans de qualitat. El doctor Javier Albares, neurofisiòleg i director d?una unitat de son a Barcelona, ​​recomana parar atenció a les hores prèvies al descans. Evitar el sedentarismo y buscar la luz natural durante el dÃa són dos pilars fonamentals. Albares aconsella passar com a mÃnim dues hores a l'aire lliure per garantir el contrast entre llum i foscor que necessita el rellotge biològic.
A més, tant Albares com Merino coincideixen en la importà ncia d'eliminar les pantalles (mòbil, tauleta, televisió) almenys dues hores abans de ficar-se al llit, mantenir el dormitori en completa foscor i establir horaris fixos de son. La cena debe ser temprana y ligera, evitant carbohidrats i estimulants com el cafè o les begudes energètiques a partir de les cinc de la tarda. També desaconsellen les migdiades perllongades o tardanes en nens més grans de cinc anys.
L?activitat fÃsica moderada durant el dia i la gestió de l?estrès són altres factors que contribueixen a un somni reparador. El sueño saludable es aquel que se adapta a las necesidades de cada persona, és eficient, sense despertars freqüents, i permet mantenir l'alerta durant la vigÃlia. Els especialistes subratllen que, en molts casos, la terà pia cognitivoconductual i l'ús de dispositius com el CPAP a l'apnea poden ser més efectius que la medicació.
Els trastorns del son no són una molèstia menor, sinó un problema de salut pública que requereix atenció multidisciplinà ria. La combinació de diagnòstic precoç, hà bits diürns adequats i tractaments personalitzats pot marcar la diferència. Tant la campanya de SEPAR com les recomanacions dels neurofisiòlegs apunten en la mateixa adreça: priorizar el descanso es invertir en salud cerebral y calidad de vida. L'evidència és clara: dormir bé no és caprici, és una necessitat.
