Les diferències de gènere marquen les complicacions de la diabetis tipus 2

La diabetis tipus 2 no afecta totes les persones de la mateixa manera. Un estudi publicat a la revista PLOS Medicine ha revelat que, després del diagnòstic, les dones tenen més probabilitats de patir problemes de salut mental , mentre que els homes són més propensos a desenvolupar complicacions cardiovasculars i renals. El treball, realitzat amb dades de més de 28.000 pacients del Regne Unit, posa de manifest la necessitat adaptar el seguiment mèdic a cada perfil.

La investigació, liderada per Fabiola Eto, de la Universitat Queen Mary de Londres, va analitzar historials clínics anònims de persones que van desenvolupar diabetis tipus 2 entre 2010 i 2020. Durant un seguiment mitjà de gairebé set anys, el 39% dels participants va experimentar almenys un esdeveniment de salut rellevant , però la seqüència i el tipus de tipus pacients.

Més salut mental en elles, més risc cardiovascular en elles

Les dades són contundents: el 8,1% de les dones va desenvolupar ansietat, depressió o altres trastorns mentals després del diagnòstic, davant del 5,3% dels homes. Aquesta diferència va ser especialment acusada en les dones més joves, d'entre 16 i 39 anys, que van presentar la probabilitat més gran de patir aquests problemes en comparació amb qualsevol altre grup d'edat.

Al costat oposat, els homes van registrar més malalties cardiovasculars i renals com a primera complicació: un 8,4% davant el 5,3% de les dones. A més, l'edat mitjana per desenvolupar aquests problemes va ser més primerenca en ells, al voltant dels 60 anys, mentre que s'hi va situar als 66. La hipertensió també va ser més freqüent en els homes, amb un 21,1% davant el 20,2%.

L'edat també influeix en l'evolució

L'estudi, que va dividir els pacients en tres grups d'edat (16-39, 40-59 i 60 o més), va observar que les afeccions de salut mental apareixen a edats més primerenques en tots dos sexes , amb una mitjana de 50 anys en dones i 51 en homes. En canvi, la hipertensió, encara que és la complicació més comuna després del diagnòstic, tendeix a augmentar amb l'edat als dos sexes.

Una dada cridanera és que, en les dones joves, el diagnòstic de salut mental supera la hipertensió com a primera complicació , cosa que no passa en cap altre grup. Els autors del treball citen a més un estudi realitzat a Espanya que va constatar que el 20,7% de les dones amb diabetis tipus 2 presentaven depressió, davant del 7,57% dels homes.

Mortalitat prematura i combinació de malalties

Una de les troballes més rellevants és la relació entre diabetis, salut mental i mortalitat. Els qui van desenvolupar un trastorn mental després del diagnòstic van morir molt abans : l'edat mitjana de mort va ser de 61 anys en dones i 70 en homes, davant dels que no van patir aquestes complicacions. En el cas de les dones més grans de 60 anys amb depressió, la probabilitat de morir en els primers sis anys va ser fins i tot més gran que la de desenvolupar qualsevol altra complicació física.

Els investigadors també van observar que les dones van utilitzar més serveis de salut i van rebre més medicaments a llarg termini , cosa que podria explicar en part el major nombre de diagnòstics de salut mental. No obstant això, insisteixen que la diferència és prou rellevant per tenir-la en compte a la pràctica clínica.

Cap a una atenció més personalitzada

La diabetis tipus 2 afecta uns 536,6 milions de persones al món, aproximadament el 10,5% de la població d'entre 20 i 79 anys, i s'estima que la xifra podria assolir els 700 milions el 2045. En aquest context, els autors de l'estudi consideren imprescindible incorporar l'avaluació psicològica rutinària en l'atenció a les dones amb cardiovascular i renal.

Les guies mèdiques actuals del Regne Unit, assenyalen, no inclouen estratègies prou diferenciades per sexe per prevenir i manejar les complicacions de la diabetis tipus 2. Aquest treball subratlla que el seguiment no s'hauria de limitar al control de la glucosa , sinó que ha de contemplar el risc cardiovascular, renal i de salut mental tenint en compte les característiques de cada pacient.

Amb tot, els experts demanen cautela a l'hora d'interpretar els resultats, ja que part de la diferència en salut mental podria estar relacionada amb la disposició més gran de les dones a buscar atenció mèdica. Tot i així, l'evidència apunta que homes i dones necessiten enfocaments de tractament diferents per millorar-ne la qualitat de vida i reduir la mortalitat associada a aquesta malaltia crònica.