Imagina't que, de sobte, obris els ulls i et trobes en un lloc desconegut , potser en una ciutat on mai no havies estat o en una platja remota. En mirar al teu voltant, t'adones que no tens ni idea de com hi has arribat ni qui ets realment. El més inquietant és que, per als que t'envolten, sembles una persona totalment normal, encara que potser et truquin per un nom que no reconeixes com a propi.
Aquest escenari, que sembla tret d'una pel·lícula de suspens, és en realitat la manifestació de la fugida dissociativa . No es tracta d'un viatge planejat ni d'un caprici per escapar-se de la rutina, sinó d'un mecanisme de defensa psicològic complex on la ment, en no poder suportar més dolor, decideix “desconnectar-se” de la identitat del subjecte per sobreviure a una situació traumàtica.
En què consisteix exactament la fugida dissociativa?
Antigament es coneixia com a fugida psicògena i el manual DSM-5 la descriu com una mena de deambulació desconcertada . Bàsicament, és un estat en què una persona perd la consciència de la seva història personal i dades autobiològiques essencials. El que marca la diferència amb altres pèrdues de memòria és que sol anar acompanyada d'un desplaçament físic inesperat , encara que també hi ha casos on el subjecte es troba perdut en una habitació de casa seva sense saber com hi va arribar.
Aquest fenomen presenta tres característiques fonamentals: primer, una fugida tant física com a mental lligada a l'amnèsia; segon, que en sortir de l'estat de fugida, la persona no recorda absolutament res del que va passar durant l'episodi; i tercer, que mentre està escapolit, l'individu mostra una normalitat aparent, sense que es notin alteracions cognitives clares.
Tipus d'amnèsia i variants de la fugida
La pèrdua de memòria en aquests casos és molt variada. Podem trobar l' amnèsia retrògrada , que és la incapacitat de recordar l'anterior a l'episodi, encara que de vegades també apareix l'anterògrada. Depenent de com es manifesti, podem parlar de diferents matisos:
- Amnèsia localitzada: S'esborren records d'un període concret, com ara els anys d'un abús infantil.
- Amnèsia selectiva: Només obliden certs fragments d'un esdeveniment traumàtic.
- Amnèsia generalitzada: És la més severa i rara, on es perd tota la història de vida i la identitat.
- Amnèsia sistematitzada: S'oblida la informació sobre una categoria sencera, com tota la família.
- Amnèsia contínua: La persona oblida els fets nous a mesura que van succeint.
Dins la fugida pròpiament dita, hi ha tres subtipus principals. La fugida clàssica implica viatjar a un lloc nou i, de vegades, adoptar una identitat totalment diferent. D'altra banda, l' amnèsia d'identitat personal passa quan el subjecte oblida qui és però no intenta fingir que és una altra persona; simplement sap que no sap qui és. Finalment, existeix el retorn a períodes anteriors , on el psiquisme torna a una etapa passada de la vida, esborrant els anys intermedis però mantenint la identitat intacta.
Per què passa? Les causes darrere del buit
Ningú decideix entrar en un estat de fugida voluntàriament. Generalment, és la resposta a un xoc emocional devastador , com accidents de trànsit, abusos sexuals, guerres o assetjament. En aquests casos, la ment escindeix la realitat per protegir l'individu del suïcidi o dolor insuportable. També hi influeixen els sentiments de rebuig profund o el desig inconscient de començar una vida des de zero per escapar-se de l'estrès.
No tot és psicològic; hi ha factors biològics i físics que poden predisposar a algú. S'han observat canvis en el sistema límbic i la seva connexió amb la neocorça , a més de la influència dels sistemes serotoninèrgics i noradrenèrgics. Així mateix, el consum abusiu de substàncies , les intoxicacions o els traumatismes cranioencefàlics poden actuar com a detonants en persones vulnerables.
Símptomes associats i senyals d'alerta
A més de la pèrdua de memòria i els viatges inexplicables, és comú que el pacient experimenti una sensació de desaferrament de si mateix o del seu entorn. Algunes persones pateixen imatges retrospectives similars a les del trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT), revivint el trauma com si passés ara mateix. Altres es poden mostrar estranyament indiferents o, per contra, entrar en un estat de confusió i angoixa profunda.
És vital buscar ajuda mèdica immediata si es detecta una interrupció brusca de la vida quotidiana o si la persona desapareix i reapareix sense records . El risc és alt, ja que en recuperar la memòria sobtadament, l'individu pot sentir-se aclaparat pels records dolorosos, cosa que augmenta la probabilitat de conductes autodestructives o intents de suïcidi.
El camí cap a la recuperació: Tractament
L'objectiu principal és recuperar el control dels símptomes i evitar que es repeteixin els episodis. La teràpia cognitivoconductual (TCC) és l'eina més eficaç, ja que ajuda a processar el trauma original ia gestionar l'estrès. En alguns casos, es recorre a la hipnosi o entrevistes facilitades amb substàncies hipnòtiques per intentar desbloquejar els continguts mentals que van quedar atrapats.
El tractament no es pot centrar només en el pacient; és imprescindible involucrar la família i la parella. L'entorn necessita entendre que això no és ni una mentida ni un joc, sinó un trastorn greu. La gestió emocional i la reestructuració cognitiva , juntament amb medicació ansiolítica o antidepressiva si hi ha comorbiditat, permeten que la persona reconstrueixi la seva identitat sobre bases sòlides.
Aquesta condició, encara que poc freqüent amb una prevalença estimada del 0,2%, representa una ruptura dràstica de la psique humana. La seva gestió requereix un enfocament multidisciplinari que combini la neurologia i la psicologia per tractar tant la causa traumàtica com les conseqüències socials i emocionals del buit mnèsic, assegurant que el pacient no torni a sentir la necessitat de fugir de la pròpia existència.