No hi ha un moment més transformador en la vida duna dona que el naixement dun fill. I encara que l'arribada d'un nadó sol anar unida a l'alegria, algunes mares es converteixen en l'inici d'un problema de salut mental que pot tenir conseqüències greus. La depressió postpart , que segons els especialistes afecta una de cada set dones al món, ha estat envoltada de silenci i de prejudicis durant massa temps. Tot i això, en les últimes setmanes ha tornat a ocupar la primera plana pels casos més extrems i pel testimoni de famoses que han decidit explicar-ho en primera persona.
La mort de l'actriu Hayden Panettiere als 36 anys, que havia compartit la seva lluita contra la depressió després de donar a llum la seva filla, ha disparat una vegada més el debat públic sobre com es gestionen aquestes situacions a la indústria i al conjunt de la societat. La història, a més, s'ha embolicat amb una gran marca de cosmètica, cosa que ha tornat a recordar que la malaltia encara no rep el reconeixement mèdic que necessita, sobretot en les versions més severes com la psicosi postpart. En aquest article recorrem el que la ciència i els testimonis reals han destapat les darreres setmanes, i per què és clau per a les mares d'aquí i d'Europa.
Què és la depressió postpart i quan es converteix en psicosi
Els especialistes defineixen la depressió postpart com un quadre clínic que apareix després del naixement i que es caracteritza per tristesa profunda, plor freqüent, insomni o ansietat extremes . No és el famós “baby blues” que pateixen fins al 80% de les mares durant els primers quinze dies; la depressió s'instal·la quan la simptomatologia s'allarga en el temps i arriba a interferir de manera total amb el dia a dia. Algunes dones pateixen símptomes com la sensació de ser una incapaç, la manca d'enllaç amb el nadó i pensaments obsessius o aterridors que, quan es descontrolen, poden derivar en un quadre molt més seriós: la psicosi postpart.
La psicosi és una urgència mèdica que es dóna en menys del 0,2% dels parts i en què la dona perd el contacte amb la realitat, de vegades amb al·lucinacions i deliris . És la conseqüència més extrema i perillosa de la depressió, i els experts insisteixen que no s'ha de confondre amb els simples alts i baixos emocionals. L'episodi pot irrompre en qüestió d'hores i, pel que sembla, amb una aparent normalitat prèvia ; de fet, els metges descriuen el que anomenen “efecte interruptor”: la mare es pot veure bé i un moment després, profundament greu.
Un cas que exemplifica aquesta deriva és el de Lindsay Clancy , la dona de Massachusetts que el 2023 va matar els seus tres fills i que ara està sent jutjada. El tribunal va escoltar durant les darreres setmanes els relats de la seva mare i dels psiquiatres que la van atendre. Pel que sembla, ella feia dies que patia al·lucinacions, deliris i una pressió psicològica enorme. La defensa de Clancy assegura que en el moment del crim estava patint un quadre de psicosi postpart que li impedia ser conscient dels seus actes . Alguns testimonis recollits per la premsa i la BBC mostren que fins i tot quan la pacient semblava estar millor, la malaltia podia arrasar amb tot.
L'injust silenci de la psicosi postpart als manuals
Fa anys que els experts i les afectades demanen que la psicosi postpart s'inclogui en el manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-5) , el llibre amb la principal referència internacional per a psiquiatres. La manca d'aquesta classificació té una pilota en cascada: els metges no l'estudien a la carrera, les famílies no s'ho prenen seriosament i el sistema de salut no hi dedica fons . Són els mateixos especialistes que han tractat els casos més difícils els qui es posicionen contra aquest buit. Així ho han explicat diverses de les expertes més grans en salut mental reproductiva que han participat en les investigacions recents: sense nom, no hi ha investigació, ni pressupost, ni codis d'atenció per als afectats.
Aquesta forma d'esborrat té conseqüències pràctiques. Una de les afectades, que ha volgut explicar la seva experiència sense identitat, rememora la situació d?haver patit psicosi després d?un part i arribar a un hospital emmanillada a una llitera. A la manca de recursos s'hi suma l' estigma que envolta les mares que s'han vist obligades a renunciar al seu paper o als fills que no volen , com li va passar a la mateixa actriu Hayden Panettiere, quan es va saber que havia hagut de lliurar la custòdia de la seva filla per no posar-la en perill. Aquestes històries contrasten amb la realitat que en la majoria dels casos es pot recuperar amb el tractament adequat, però només si la xarxa de salut s'avança.
Famoses i cas pràctic: Hayden Panettiere i l'ombra de Neutrogena
El cas de Hayden Panettiere ha obert en els darrers dies una nova via de debat. L'actriu, que es va fer molt popular pel seu paper a la sèrie Heroes ia la saga Scream , va morir a finals de la setmana passada i des d'aleshores el seu nom ha estat associat a una doble realitat. D'una banda, ella reconeixia al seu llibre “This Is Me: A Reckoning” que va començar a beure per fer-li front a la depressió postpart , i que al principi no sabia distingir si el seu malestar era mental o un simple problema de salut.
D'altra banda, va sortir a la llum que una marca de cosmètics com Neutrogena l'havia acomiadat com a imatge quan va explicar públicament el que li estava passant . La reacció a les xarxes no s'ha fet esperar, i l'actual de la companyia ha hagut d'emetre un comunicat en què demana perdó i admet que l'havien deixat al dic sec. “Ens enorgulleix haver treballat amb ella i comprenem que la vam fer sentir desemparada en un moment molt complicat”, van dir a les xarxes socials. L'empresa ha anunciat que ara invertirà en formació perquè altres dones tinguin el suport necessari en situacions semblants. Però els usuaris del públic han estat més durs: “És una llàstima que hagi estat una vegada que ha mort quan han rectificat”, opinava una fans a la xarxa social X.
Aquesta polèmica coincideix amb un altre front obert. L'actriu mexicana Galilea Montijo ha decidit trencar el silenci i ha explicat que quan va néixer el seu fill Mateo també es va quedar descol·locada amb la malaltia. En una entrevista amb Aislinn Derbez al podcast “La Màgia del Caos”, la conductora, que ja ho va dir abans, reconeix que abans de ser mare era de les que pensava “a mi no em passarà” i que es burlava de les amigues que explicaven el seu drama. La depressió va arribar a un punt en què a les nits sentia que els edificis se li venien a sobre i pensava que no podria poder amb la responsabilitat de cuidar un nadó . Va trigar a demanar ajuda, però al final la va rebre amb teràpia i medicació, i creu que avui aquesta experiència l'ha ensenyada a no invalidar ningú que pateixi en silenci.
Com se surt del forat: els tractaments que funcionen
Els especialistes en psicologia perinatal insisteixen que la depressió postpart no és un signe de debilitat ni una manca de lliurament cap al nadó. És una patologia com una altra qualsevol que requereix una intervenció primerenca, i que en la majoria dels casos es pot controlar . Els antidepressius, la teràpia psicològica i, en casos de psicosi, el liti i la teràpia electroconvulsiva (TEC) s'han mostrat útils per trencar el quadre agut. Les mesures hospitalàries són perquè les mares es recuperin i que en cap cas no s'han de sentir com un càstig , sinó com un ambient protegit.
El tractament no és sempre una línia recta. Meghan Cliffel, una altra dona que ha patit psicosi postpart i ha aconseguit tenir més fills, va haver de buscar el seu propi camí a força de prova i error. Ella va combinar sessions de psicoteràpia convencional amb teràpia de reprocessament (EMDR) i, a més, va prendre liti durant un any sencer . La seva experiència és un reflex de la manca d?una ruta oficial de recuperació. Per al seu benestar va ser clau que els professionals mèdics li donessin eines quan ja estava “caient”, però també que se sentís lliure de fer un pla personal.
Una mare espanyola que no vol donar nom real, Sonia, explica en una entrevista que l'ajuda que va rebre de la seva llevadora i de la seva parella va ser l'eix per tornar a veure la llum. Si escau, un comentari desafortunat d'una pediatra (que li va dir que el nadó “plorava perquè ella no li donava el pit” com devia) el va fer caure en un bucle de culpa del qual li va costar molt sortir . Al principi no podia ni agafar el nen i li generava rebuig. Va ser la seva parella qui la va portar a teràpia i, després, a la consulta de la seva llevadora li va dir que l'única persona que el seu fill coneixia era a ella, i això li va tornar el lloc al món. Aquest acompanyament, diu, és el que moltes dones necessiten i no saben com demanar, i poden trobar suport en grups d'ajuda mútua per a dones.
El consens dels experts és que els països europeus i sobretot Espanya encara tenen un dèficit per abordar aquests quadres. Les estadístiques són semblants a les americanes, però l'atenció primària i la xarxa de salut mental per part són desiguals segons les comunitats autònomes. Mentrestant, mancant nom i una guia clara en els manuals de psiquiatria, moltes pacients continuen avançant a cegues, en la foscor, com ho descriu la pròpia Meghan Cl.
La depressió postpart és una de les complicacions més freqüents del naixement, ia més continua sent una gran oblideu del sistema sanitari. Com s'ha vist en els casos aquí comptats, no hi ha una única causa i tampoc un tractament únic, però sí que hi ha una necessitat: un gran acord que la posi nom, l'estudiï i, sobretot, que ajudi les dones i les seves famílies perquè no hagin de viure en silenci i amb por, ni es converteixin en els casos extrems que tant impacten. La mort de l'estrella de Hollywood i la revolta de les xarxes socials no són més que una de les puntes d'un iceberg molt més gran que segueix dins de les habitacions, esperant ser atès.
