El Centre d'Adiccions Comportamentals (AdCom) de l'Hospital públic Gregorio Marañón, dependent de la Comunitat de Madrid, ha fet quatre anys d'activitat amb un balanç que supera les expectatives inicials. Durant aquest període, 2.324 persones han rebut atenció especialitzada , de les quals 1.908 són adults i 416 menors. Aquest recurs, pioner a Espanya, s'ha consolidat com una referència en el tractament d' addiccions sense substància , com ara el joc, el sexe, les compres o l'ús de tecnologies.
Una de les claus del seu èxit és l'accés directe: qualsevol persona que sospiti que pot tenir un problema pot demanar cita a través del web de l'hospital, sense passar per Atenció Primària ni per Salut Mental. Aquest sistema redueix les barreres que solen frenar la petició dajuda i permet una intervenció més primerenca. El 64% dels adults que van acudir al cribratge van precisar incorporar-se al programa després de confirmar-se el diagnòstic, cosa que evidencia la gravetat dels casos detectats.
Quatre anys d'atenció a les addiccions sense substància
Les dades acumulades durant aquests quatre anys dibuixen un perfil molt definit a la població adulta. El pacient tipus és un home (78% dels casos) amb una edat mitjana de 38 anys i el motiu de consulta més freqüent és el joc d'apostes, que representa el 41% dels casos. Dins aquest grup, vuit de cada deu pacients són homes i el 70% accedeix al joc a través d'internet , cosa que subratlla el paper de la digitalització en el desenvolupament d'aquestes addiccions.
L'addicció al sexe ocupa el segon lloc, amb un 28% de les consultes, i afecta gairebé exclusivament homes amb una edat mitjana de 40 anys. En aquests casos, els professionals detecten sovint trastorns d'ansietat i de personalitat. Les compres compulsives, per la seva banda, representen el 24% dels casos, però inverteixen el patró de gènere: vuit de cada deu pacients són dones, amb una edat mitjana de 46 anys , i solen presentar depressió crònica, trastorns de conducta alimentària o trastorn obsessivocompulsiu.
Les compres compulsives, per la seva banda, representen el 24% dels casos, però inverteixen el patró de gènere: vuit de cada deu pacients són dones, amb una edat mitjana de 46 anys , i solen presentar depressió crònica, trastorns de conducta alimentària o trastorn obsessivocompulsiu.
Els videojocs també apareixen al 15% dels adults, afectant principalment homes joves menors de 25 anys. A més, el 20% dels pacients presenta més d'una addicció comportamental i el 46% ja tenia seguiment previ a Salut Mental. Prop del 4% suma un trastorn mental greu, i de forma transversal es detecten trets de trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH) en un nombre significatiu de casos.
El perfil adult: joc, sexe i compres
En l'àmbit dels menors, el centre ha avaluat 416 adolescents amb una edat mitjana entre 14 i 15 anys, el 76% dels quals són nois. El 95% presentava un ús problemàtic de les tecnologies, i més de la meitat (54%) va requerir tractament per un grau de dependència sever. Els videojocs són el principal motiu de consulta (65%), seguits de les xarxes socials (51%) , mentres que el sexe (6%) i les compres (3%) tenen una presència testimonial.
Hi ha una clara diferència de gènere en els motius: els problemes amb els videojocs es concentren als barons, mentre que l'ús problemàtic de xarxes socials predomina a les noies. En tots els casos, l'accés a aquests continguts es fa a través d'Internet. A més, en el 57% dels menors s'han detectat trets de TDAH , cosa que apunta a una possible comorbiditat neurodesenvolupativa que requereix una atenció integral i estratègies per a la prevenció d'addiccions a la joventut.
Menors: pantalles i dependència
El procés daccés al programa AdCom és àgil i directe. Després de sol·licitar cita a través de la web del Marañón, el pacient va a l'hospital i es realitza un cribratge mitjançant qüestionaris electrònics. Els adults poden completar l'avaluació amb la Targeta Sanitària Virtual o amb una tauleta facilitada pel centre, mentre que els menors i les famílies utilitzen dispositius del mateix hospital. Tot el procés és supervisat per professionals sanitaris que interpreten els resultats i determinen el recurs assistencial més adequat.
Un cop el pacient s'incorpora al programa, comença un itinerari assistencial que arrenca amb Infermeria i continua amb la valoració per part de Psiquiatria i Psicologia. Quan cal, intervé també Treball Social. A partir daquesta avaluació es dissenya un pla individualitzat que pot incloure seguiment psiquiàtric i psicoteràpia individual o grupal, amb una durada de fins a un any. Aquest enfocament multidisciplinari permet abordar les addiccions des d'una perspectiva integral , tenint en compte les comorbiditats i les circumstàncies personals de cada pacient.
Accés directe i tractament individualitzat
L'experiència acumulada pel Gregorio Marañón demostra que les addiccions comportamentals són un problema de salut pública creixent, especialment entre els joves. Les dades d'aquests quatre anys reflecteixen la necessitat de recursos especialitzats com ara AdCom, que ofereixen una resposta ràpida i sense barreres burocràtiques. El centre ha aconseguit atendre més de 2.300 pacients i ha establert un model que es podria replicar en altres hospitals d'Espanya i Europa.
La combinació d'accés directe, avaluació digital i tractament personalitzat n'ha demostrat l'eficàcia. A més, la detecció de trets de TDAH en un percentatge alt de pacients, tant adults com menors, obre la porta a futures línies de recerca ia la necessitat de coordinar l'atenció amb els serveis de salut mental. El joc en línia, les compres compulsives i l'ús excessiu de pantalles són problemes que requereixen una resposta sanitària específica i l'Hospital Gregorio Marañón s'ha convertit en un referent en aquest camp.
Finalment, cal destacar que el 41% dels adolescents avaluats van ser derivats a altres recursos assistencials de la xarxa comunitària, cosa que indica que el centre actua com a porta d'entrada a un sistema més ampli. La col·laboració entre hospitals, atenció primària i serveis socials serà clau per abordar un fenomen que no deixa de créixer. El balanç d'aquests quatre anys és positiu, però també una crida d'atenció sobre la necessitat de continuar invertint en la prevenció i el tractament de les addiccions comportamentals.
